患者姓名：李女士      年龄：65岁

职业：退休职员      就诊时间：2009年12月16日

患者自述症状

肛周有破溃口20余年，初为1个现已发展为3个。平时无明显症状，但劳累，感冒时均出现肛周皮下胀痛难忍，数日后自破溃口有脓血流出胀痛方有所缓解。病情反复非常痛苦。

入院检查：肛周破溃，脓肿，有脓血脓液

确诊结果：低位复杂性肛瘘

治疗方案：

医博肛肠医院女性肛肠诊疗中心医博专家接诊，经检查患者患有低位反复性肛瘘，肛周脓肿明显，建议患者应立即做手术，手术时间二十分钟左右，术后患者满意。

医博肛肠医院专家介绍：肛瘘不能自愈，不治疗会反反复作直肠肛管周围脓肿，因此必须肛瘘手术治疗。肛瘘手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的反复。

治疗过程图解：

复查结果：10天后复查，患者排便好，无脓肿，术口愈合好。

病例点评

该病例属低位复杂性肛瘘，因管道走向明确，未穿越肛管直肠环，通过手术将全部管道切开即可，在处理上并不十分复杂。由此，梁林江认为对于肛瘘复杂性的定义应包涵多重含义：１、管道走向的反复２、手术处理上的复杂３、预后的复杂性。后二者所占比重越多，复杂程度越高。

患者心声

20年来倍受疾病折磨，害怕手术，病重了，不得不找医院治疗。医博肛肠专科医院的治疗的结果我很满意，也没有想到手术做的快并且，术后愈合、医院的服务我非常满意。

疾病解释：什么是肛瘘？

肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

【方法介绍】DG—HAL多普勒超声痔动脉结扎术

多普勒超声引导下痔动脉结扎术借助多普勒超声检查仪，将带有超声探头的肛肠镜置于痔区，探查和发现痔核内的动脉血管，经有效定位后将其缝扎。这样就大大减少了进入痔核的血流，改变了血液在痔核内的滞留状态，降低了痔核内部压力，促使痔核体积缩小，达到了止血和止脱的功效。该手术的本质要点是将供应痔的动脉的高位、有效以及选择性结扎。

【方法优势】DG—HAL多普勒超声痔动脉结扎术

1、手术时间短、术后好得快：欧美大量的临床应用证明，患者和医生的风险低，创口微小、、手术时间短，一般只需要10－20分钟完成手术。与常规的痔切除术相比，恢复速度快，2-3天即可恢复运动，有些病人可以门诊手术。

2、 适合“三高”人群：该手术与传统手术相比，适合高龄、高血压病、糖尿病患者进行治疗，截止目前，尚无发现任何临床病发病。

3、 保险、有效：手术在治疗痔疮的同时完好地保存了肛门衬垫组织不受破坏，保持了肛门原有的自制不受影响，有效地避免其他治疗方法容易引起的诸多并发症和严重后遗症，是一个低侵袭的创口微小外科手术。

4、 、创口微小：该手术不用刀，不适感甚微，不用切除痔疮组织，有效伤，无术后并发症，对肛门功能不产生任何影响。因手术时结扎部位是在肛门齿状线上进行，此处的神经是植物神经，对疼痛不敏感，所以没有明显的痛觉。该手术因为没有真正的伤口，所以对病人的损伤极小。

【特色方法导读】DNR等离子低温治疗方法

利用低温等离子的钛金治疗头，以40～70°左右低温对病灶进行组织凝固、切除，不破坏正常组织。快速阻断痔疮供血或减少静脉倒流，使痔快速萎缩。且DNR低温等离子手术过程因、无辐射，出血少、愈合快、临床适应症广泛、性完成治疗而备受肛肠科治疗业内推崇。

DNR等离子低温治疗的适应症：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉等肛肠疾病都可以采用DNR等离子低温治疗仪器治疗。