结肠恶变有几种类型，不同的类型会有不同的病征。临床上，可根据不同的病征来确诊。

1、结肠良性肿物

病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，未受累的结肠袋完整。

2、结肠炎性疾患

包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症，其病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，而恶变肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。

3、其它

结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，为可复性。

阑尾脓肿：有腹部包块，但X线检查包块位盲肠外，病人有阑尾炎病史。

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