直肠息肉常见的临床表现为脱出、便血、肠道症状和全身症状等。

1、脱出：直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口，有时连同部分蒂部脱出肛外。如息肉较大，脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外。高位息肉常不能脱出。

2、便血：一般便血量少，多为手纸见血，或粪便表面有血迹，也有大便时滴血者。血色鲜红或暗褐，有时带粘液。大便带血是管状腺瘤较常见的症状，约占95%以上；绒毛状腺瘤也可见便血，但多为粘液血性便；88-100%的幼年性息肉可有便血；家族性腺瘤息肉病多可见粘液血便。

3、肠道症状：常表现为腹泻、里急后重等。部分管状腺瘤患者可见轻度腹泻， 粘液便，排便不畅，便条变细、腹痛等症状；多数绒毛状腺瘤患者可见腹泻，粪便中含有大量粘液是其特点，有时还可出现里急后重，大便不爽等症状；腹泻是家族性腺瘤息肉病的主要症状。 常表现为粘液血便，还可有腹痛、里急后重等症状。

4、全身症状：息肉数量较多、病程较久者，可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者，可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力、易疲劳等症状。