邹献霖 

从事肛肠疾病临床诊疗工作20多年，在二甲以上医院工作多年，积累了丰富的临床经验，擅长运用中西结合医治疗痔疮、便秘、便血、肛瘘、直肠炎等各种肛肠疾病，其中擅长运用中医中yao方法治疗肛门等部位尖锐湿疣等疑难疾病。在国家及省著专业医生学刊物上发表十余篇论文

便血保健篇

记者：很多朋友咨询便血是否就一定是痔疮？ 如果不是又是什么情况呢 ？

邹献霖  ：血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。

人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。

痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠ai误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、保险、有效的检查方法。

据调查统计，患有严重肛肠疾病的病人100%都有相当长时间前出现过便血、排便习惯改变、排便不畅、肠功能紊乱等不适症状。但是80%的患者不够重视，任其发展，直到便血不能控制或疼痛难忍之时才去就诊，这样不但错过了较佳治疗时间，增加了医治难度，较重要的是患者自己要忍受心理与生理的双重痛苦。有名次便血及时就诊，找出便血原因，及时治疗，不仅仅省下的是金钱，较重要的是赢得健康的身体。

记者：既然便血原因不同需要区分对待，那么肛肠疾病的便血都有哪些症状？

邹献霖  ：

便血是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红，暗红或黑色。肛肠位于我们消化道较底部，离肛门较近，所以是较容易引发感染而导致便血的部位。根据便血颜色及特点能较快的初步了解自己的病情，有效的去选择诊疗办法，但是如需确诊应以专业的检测结果为准。

痔疮：痔疮特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。

肛裂：肛裂则大多是由于便秘引起的。大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪便表面。除了便血外，患者同时会伴有肛门剧烈疼痛。

直肠恶变：大便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。直肠恶变会使患者便意频频，到了晚期，伴有肛门直肠下坠、大便会变细，便秘和腹泻交替出现。

直肠、结肠息肉：间断性便血或大便表面带血，血色鲜红，继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便可有肛门坠胀、便秘或便次增多长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。

溃疡性结肠炎、痢疾：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

上述常见病之外，下消化道出血，全身性疾病如白血病、血友病、尿毒症等，也会导致不同程度的便血，需要作具体的检查才能鉴别。总之，一旦出现便血，患者应及时到医院就诊，以免贻误治疗。

便血诊断篇

记者： 血总是让人警醒的，通过哪些手段可以有效判断便血的具体病因症状，以至治疗呢？

邹献霖  ：目前有很多先进的设备仪器帮助我们快速，有效的有效判断便血的具体病因症状，例如：韩国Dr.camescope电子肛肠镜

采用医用视频和摄像方法，医患双方在检查过程中可同时清晰观察到病灶部位，能够让医生明确诊断，根据病情选择合适的治疗方案，避免传统检查方法造成的误诊、误治，并可为肛门疾病手术前后效果对比提供有效依据。

奥林巴斯电子肠镜

利用内窥镜开展下消化道的各项检查，并可通过内镜开展创口微小息肉摘除、病灶采集，为内科诊断提供有效的依据，它比普通光导纤维内镜的图像更清晰、更先进、更便捷！

其次，对于容易引起便血的肛肠相关疾病，也有多种先进的诊疗方式手段：

美国强生PPH方法：是建立在肛垫学说基础上，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新方法，专门用于治疗Ⅱ－Ⅳ度重痔，不破坏肛垫正常生理功能，且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。

PPH术的独特治疗优势：创口微小、痛苦小、出血少、好得快、无需住院、不影响工作和学习，是目前中重度疑难环状混合痔疮患者治疗的较佳选择之一！DNR等离子低温治疗。

DNR多尼尔等离子低温消融术是利用低温等离子的钛金治疗头，以40℃～70℃左右低温对病灶进行组织凝固、切除，不破坏正常组织。快速阻断痔疮供血或减少静脉倒流，使痔快速萎缩。且DNR低温等离子手术过程因痛苦小、无辐射、出血少、愈合快、性完成治疗且临床适应证广泛而备受肛肠科治疗业内推崇。