来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22 11:17
肛门直肠周围脓肿一般指肛门腺感染、化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿。本病多于20-40岁青壮年,多数发病急骤,疼痛剧烈,伴有高热,延误治疗往往使病情加重,病变杂。因此对于肛门直肠周围脓肿,临床上应当将它看作是一种急症,尽早治疗,以免病情继续展,后遗为肛瘘。那么肛周脓肿是什么原因引起的?
中医学认识:多由过嗜辛辣、醇酒等物,湿浊不化,热邪蕴结,下注大肠,毒邪人经络,瘀血凝滞,热盛肉腐成脓而发为痈疽;亦有因肺、脾、肾亏虚,湿热乘虚下注而成。
西医学认识:现代医学认为感染是引起肛周脓肿的主要原因,其次是外伤、肿瘤和其他原因,其发病可能与肛门腺的发育和内分泌有关。
一、感染:
1、肛窦炎及肛门腺的感染:是引起肛门周围脓肿的主要原因,约占肛门周围脓肿的85%以上,感染类型以混合感染为主,其次是纯需氧苗、厌氧茵。将这些致病菌分为皮肤源性细菌和肠源性细菌。皮肤源性细菌感染所形成的肛管直肠周围脓肿,合并或继发肛瘘的可能性小.肠源性细菌感染所形成的肛周脓肿比较容易形成肛瘘。肛管直肠周围感染一般可分为三个阶段,即肛隐窝炎阶段,肛门直肠周围炎症阶段及肛瘘阶段。肛隐窝形似漏斗,口向直肠开放,底向下与肛腺管相连。在排便时隐窝关闭,粪便不易进入;腹泻时稀便易进入,积存,可引起隐窝感染。隐窝一旦受到炎症刺激,便扩张、松弛、失去收缩能力,外界病菌可乘机侵入肛腺管引起肛腺炎。感染可沿其分支系统蔓延形成肛门直肠周围炎,继而发生肛周脓肿;
2、肛门周围皮肤病感染:化脓性汗腺炎、毛囊炎、尖锐湿庆、蜂窝织炎等;
3、手术感染:如肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染等;
4、全身性疾病并发感染:结核病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病通过血运继发肛周脓肿。
二、外伤:枪伤、刀伤、直肠内异物损伤穿越肛门直肠后,一但感染就会形成肛门直肠周围脓肿;
三、肿瘤:肛管直肠ai破溃后波及深部,平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、粉瘤等感染,骶骨前畸胎瘤感染等;
四、其他:性病性淋巴肉芽肿、放射茵病、直肠憩室炎、溃疡性大肠炎、克隆病等继发感染,形成肛门直肠周围脓肿。 >>>>点击问医生免费
临床症状:
先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继则突然剧烈疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不安,夜不能眠,全身体温升高,怠倦不舒,食欲不振,大便秘结,排尿不畅。深部脓肿还会引起会阴及尾骶部胀痛,出现发热、发冷等全身中毒症状。一般一周左右即可形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊时可以摸到波动、柔软的脓腔,用注射器穿刺可抽出脓汁。此时.经切开排脓,或自馈流脓后.疼痛就会缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不愈合,或暂时愈合后又反复流脓,经久不愈,就成了肛瘘,因此不可自己乱治,较好请专业医护人员治疗。
结核性肛门直肠周围脓肿与以上情况不向,常常是慢性发病,经数日或数月后才形成脓肿,疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿,高突不明显,破溃后流出的脓汁清稀色白,疮口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有数个流脓的外口,经久不愈。全身检查可发现肺部、大肠或其他部位有结核病灶,脓汁培养可见结核杆菌。
肛周脓肿的危害:
1、若治疗不及时,可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓肿;
2、如果耽误治疗,可造成脓肿范围的扩大、部位增多,给患者造成更大的痛苦,给治疗造成更大的难度;
3、若治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘,给患者带来再次手术的痛苦;
4、脓肿扩散,细菌入血,产生毒素,形成败血症、脓毒血症,继而形成感染性体克。 >>>>点击问医生免费
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南宁医博肛肠医院专家提醒:如果得了肛肠疾病,要及时去肛肠专科医院治疗。得了肛肠疾病千万别以为是小病而不重视,或由于考虑发病部位特殊而羞于就医,请记住:肛肠疾病越早治疗越容易治好,一定要及时的进行治疗,避免病情的进一步发展。