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肛瘘的内口该如何处理

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2014-12-27 18:44

   肛瘘的内口该如何处理

 
  肛瘘的内口该如何处理?肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈发病率仅次于痔,多见于男性青壮年。
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  肛瘘的特点有:
 
  1.不能自然愈合:由于肛门括约肌的收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液排出而难愈合;瘘管弯曲、引流不畅;脓腔缩小、腔壁有结缔组织增生而坚硬也很难粘连愈合。
 
  2.反反复作、病程缠绵、病情复杂:由于瘘管大多呈弯曲形,使引流不畅,外口容易闭塞,出现假性愈合;当脓腔压力大时,脓液可流向括约肌间隙而蔓延扩散、形成新的脓肿,破溃后成新的外口,所以病程缠绵的瘘管可有多个外口、多个分管或演变成高位复杂肛瘘。
 
  3.脓液淋漓不断:反复感染,炎症经常刺激,脓水不断从外口流出、污染内裤。
 
  肛瘘的内口该如何处理?
 
  1、内口底一定要有效切除,包括肛瓣、肛窦、肛腺、部分内括约肌,及内口溃疡与周围瘢痕组织全部切除。因为内口处理的好坏,是关系到肛瘘能否有效治好的重要环节!
 
  2、内口切除后,还要向上适当延长切口0.5--1.0厘米,深度与瘘道适应为宜。
 
  3、内口如果在母痔区的话,在切除内口的时候应该结扎内痔,这样可以预防术后大出血,切记。
 
  4、瘘道内注入美蓝等色素后,应注意肛瘘是否只有一个内口,或与临近的几个肛窦相通。
 
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  目前对于肛瘘的治疗,医院采用卫生部重点推荐的肛泰方法创口微小方法,借助先进的探针配合双氧水灌注的方法,能有效找到全部内口,有效避免漏诊、漏治。治疗时,一反传统手术将瘘管全部挑开的方式,以创口微小的小切口,只对主灶切开,对口引流,对内口和外口分解处理,部分切开部分保留,化复杂为单纯,在治疗疾病的同时,不损伤肛门功能,将手术创口至少缩小了三分之二,较大程度减少了对机体的损害。
 

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