肛瘘的症状如何检查
肛瘘的症状如何检查?肛瘘怎么检查较好?肛瘘被中医称为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20-40岁男性。那如何检查肛瘘的症状呢?
据南宁医博肛肠医院的专家介绍,肛瘘的治疗关键在于:检查时确定内口的位置及多少,加之肛瘘极易复杂化,所以单凭肛门常规检查:望诊、触诊、直肠指检没办法有效诊断。对于肛瘘首先要检查再对症治疗。那么肛瘘的症状怎么检查较好呢?
肛瘘的症状有哪些?
南宁医博肛肠医院的专家介绍,肛瘘的临床症状以肛门流脓和内口、外口为主,根据外口的多少,可分为单发性肛瘘和复杂性肛瘘;根据内口位置的不同,可分为高位肛瘘及低位肛瘘。
1.流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。
肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后。症状缓解。上述症状的反反复作是瘘管的临床特点。
2.疼痛瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
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3.瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
4.排便不畅复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。
5.全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反反复作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等慢性消耗症状。
对于肛瘘的检查方法大致可分为如下两类:传统检查方法和先进的肛镜检查
一、肛瘘的检查--传统检查方法
1.探针检查:用探针从瘘外口伸入瘘管,食指伸入肛管,多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者,探针多不能顺利穿过,切忌用力过猛,使探针穿破瘘管壁,造成新的感染。
2.肛窦钩检查:以窥器伸入肛门,可见有红肿炎症的肛窦,内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦,不难找到内口。探时忌用暴力,以免穿破正常肛窦,造成新的感染内口。
3.美蓝标记:将一块适中的纱布放置于肛门内,而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管,然后轻轻将纱布拉出,观察内口的位置。尔后,用窥器扩开肛门,在齿状线附近,着色较显着处,以肛窦钩或探针探查,多数可发现内口,但仍存在误差。
二、肛瘘的症状有效检查--日本电子肛门镜
针对肛瘘的检查,医院采用日本电子肛门镜,针对肛门、直肠下段检查。日本电子肛门镜对肛瘘检查采用医用视频及数字摄像方法,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。根据病情选择治疗方案。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供依据。