来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22 11:20
便血是指任何原因引起的上、下消化道出血，或吞入来自消化道以外的血液，都可引起便血。由于出血部位、出血量及血液在消化道内停留的时间不同，大便可呈不同的颜色。一般的小肠出血时，如血液在肠道内停留时间较长，也可以出现柏油样大便，但在出血量稍多时，则往往呈果酱色或赤豆汤样，甚至为鲜红色稀便。凡是在结肠部位以下的出血，都表现为鲜血，并附着在成形粪便的表面，待别是直肠及肛门出血。>>>>【视频讲解】大便出血是怎么回事?
大便出血是怎么回事？【常见病因】：
1、上消化道出血
2、下消化道疾病
(1)小肠疾病：主要包括急性出血坏死性肠炎、肠结核、局限性肠炎、小肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤等；
(2)结肠疾病：主要有急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息向、结肠ai等；
(3)肛管直肠疾病：主要有痔疮、肛裂、直肠息向、直肠炎或溃疡、直肠ai等；
(4)血管性疾病：主要有缺血性肠炎、急性门静脉血栓近成、遗传性毛细血管扩张、血管瘤等。
3、全身性疾病
(1)血液系统疾病：主要有白血病、恶性组织细胞病、血小板减少性紫放、过敏性紫照、血友病、再生障碍性贫血、弥漫性血管内凝血等；
(2)急性传染性疾病：主要有伤寒、副伤寒、流行性出血热、钓端螺旋体病、暴发性肝炎、钩虫病、血吸虫病等；
(3)其他疾病如尿毒症、白塞氏病、维生素c、K缺乏症及yao物或彦物中毒、败血症、鼻、咽、口腔等部位出血吞入等等。
便血的五大识别方法
1、根据发病年龄来识别 儿童、少年便血多见于肠套叠、钩虫病、急性出血性坏死性肠炎等疾病。青壮年便血可见于消化性溃疡、局限性肠炎等疾病。中老年便血要怀疑消化道肿瘤、肝硬化、缺血性结肠炎等病，但青壮年亦可患直肠ai，且发病者愈见增多。
2、根据发病季节来识别 夏秋季时出现的便血，可能是伤寒、副伤寒。秋末春初则可能是消化性溃疡。
3、根据便血的性状来识别 鲜血便或新鲜血附着于成形大便表面，可能是内痔、肛裂、直肠及结肠息肉或ai肿。血与大便混杂，可能是结肠ai、结肠息肉病、慢性结肠炎等疾病。脓血便或血便，且伴有黏液、脓液者，可见于痢疾、慢性结肠炎、结肠结核等疾病。
4、根据便血量来识别 隐血便(指大便颜色不变，仅隐血试验阳性)，提示出血在3毫升以上，但摄食过量肉类、动物血、猪肝等食物，亦可表现出隐血试验阳性。柏油样便(指出血量在50毫升以上)，见于消化性溃疡、胃炎、胃ai、肝硬化等疾病，也可见于服用某些中草yao、铁剂、铋剂以后。少量便血，可能为痔、肛裂，大肠溃疡、息肉、ai肿所致，也见于肠套叠。中等量便血，多见于肠系膜及门静脉血栓形成。大量便血，可能是上消化道出血、急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒、肠结核等。
5、根据伴随症状来识别 伴肛门疼痛可见于痔疮、肛肛;裂伴急性腹痛可见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等;伴发热，可能是肠肿瘤、出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等疾病;伴皮肤黏膜出血，可能是血液病、败血症、重型肝炎、尿毒症等疾病;伴大便变细呈条状或一侧有凹陷性压迹，常为直肠ai或息肉;伴里急后重，见于痢疾、直肠炎、直肠ai。伴慢性上腹疼痛，但出血后疼痛减轻者，常见于消化性溃疡，疼痛不减轻者常是胃ai;伴腹部肿块，可见于结肠ai、肠套叠、放线菌病等。
大便出血隐藏着多种恶性疾病，因此当发现便血时，一定要及时到医院进行诊治。以免疾病进一步恶化。导致便血的原因众多，凡对便血诊断不清或困难者，都应该及时到医院进行必要的化验、x线、内窥镜等方面的检查，以免延误诊断与治疗。(点击问医生)
大便出血会怎样？
痔疮和肠恶变的早期症状都是便血，二者的症状非常相似，临床上凭肉眼观察和肛门指诊难以有效区分。很多患者抱有侥幸心理，以为便血就是痔疮，每次出现症状都只是用痔疮要应付一下，实际上很可能会错过了肠恶变的早期确诊和治疗。
除了肠恶变这一隐藏的“杀手”，便血不治还会给身体带来其他更多的危害：便血，很容易使患者体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
对于女性患者来说，贫血容易导致女性肾脏浓缩功能减退，患者常有多尿、尿比重降低、性欲降低等症状，女性贫血患者还常会出现月经不规则、过多或减少、皮肤干燥、毛发枯疏等症状。 大便出血该怎么办？【点击问医生】
【处理对策】不同原因引起的便血，治疗方法不同：
如果患者没有经过专业检查，出现便血症状后，切不可盲目当成痔疮来治疗，因为除了痔疮，还有肛裂、结肠炎、直肠ai等疾病都可以引起便血，这些疾病的治疗方法各有不同。在经过科学的肠镜检查确诊后，可采用以下方法进行治疗：
1、内痔引起的出血：采用医博PPH方法，在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环行切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除的同时对远近端的黏膜进行吻合，使脱垂的内痔及黏膜被向上悬吊和牵拉不再脱垂。
2、肛裂、肠息肉引起的出血：采用医博HCPT方法，通过每秒48万次频率震荡的高频电容磁场，作用于痔核基底部组织并产生磁热效应，瞬间使之脱水、干结、萎缩、蛋白固化、血管闭缩、痔核自然脱落。
3、肠炎引起的出血：采用特有的免疫修复方法，将中医治本的优势与西医好得快速的特点结合起来。同时可借用大肠水疗辅助治疗肠炎，提高人体免疫力，消除肠炎反复的根源。
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