导读：肛瘘挂线手术？肛瘘，是肛肠疾病的三大常见病种之一，是由肛门直肠周围脓肿引起、脓肿破溃流脓逐渐形成的纤维化瘘管，发病初期即是肛周脓肿。肛瘘发病率高，多发病于青壮年男性，但其他年龄及女性也可发病。其中挂线法就是治疗肛瘘的一种方法。下面就让南宁医博医院的专家来给我们说说什么是挂线法。

一、历史渊源

 此法早在明代就已采用。《古今医统》中说：“药线日下，肠肌随长，僻处即补，水逐线流，未穿疮孔，鹅管内消。”简要叙述了本方法简便、经济，不影响肛门功能，具有瘢痕小，引流通畅等优点。

 二、机理

其机理在于利用结扎线的机械作用，以其紧缚所产生的压力或收缩力，缓慢勒开管道，给断端以生长和周围组织产生炎症粘连的机会，从而防止了肛管直肠环突然断裂回缩而引起的肛门失禁。

目前多以橡皮筋代替丝线，可缩短疗程，减轻术后疼痛。

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三、适应症

1.肛漏(肛瘘)：合理选用切割挂线和引流挂线。对于肛瘘多内口者，较多可挂1～3条线。

 ①一期切割挂线：适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。

②二期切割挂线：适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔，或需二次手术及术后引流。

③引流挂线：适用于高位经括约肌克罗恩病肛瘘患者，以预防反复性脓肿的形成和保持肛门功能。

 ④短期引流挂线：尽管目前临床报导短期挂线引流治疗肛瘘有效，有效保留了括约肌，不会导致肛门失禁，但因其反复率高，临床应用需慎重。

⑤亦作为复杂性肛漏切开方法或切除方法的辅助方法。

2.肛痈(肛周脓肿) 高位脓肿，如由肛隐窝感染而致坐骨直肠间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，直肠后间隙脓肿及马蹄形脓肿等。

肛瘘挂线手术后注意事项尤为重要，因为除手术之外，肛瘘挂线手术后的换药及护理对肛瘘的治疗和术后的恢复也至关重要。因此要求肛瘘患者必须在积极的配合医生治疗的同时，对肛瘘术后的护理，尤其是出院后的自我护理引起足够的重视。

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挂线法治疗肛瘘好不好

虽然挂线方法以其操作方便、费用低、不用其他器材的特点在临床上广为应用，但是所有肛肠临床医生公认的挂线法的弊端也很突出：

①内口难找：能否正确找到内口是挂线成败的关键。医师在探查寻找内口时常会遇到内口闭合，即假性愈合或管道不通畅，结果难以找到正确的内口。

②创口粘连，引流不畅：挂线后由于疼痛，患者肛门总处于收缩状态，使肛门外的创面不能有效放开，往往使已勒开的创口又很快粘连在一起，结果是外口引流不畅，瘘管还易反复。

③挂线不易脱落：挂线方法是利用橡皮筋弹性回缩力将瘘管勒开，故一般挂线是在10至15天左右自然脱落。但临床上会遇到挂线月余不脱者，徒增了患者的痛苦。

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温馨提醒：治疗肛瘘疾病一定要到正规的肛肠医院专科进行检查治疗，切不可自我诊疗或吃一些偏方良yao，危害自己的身体健康。