来源:南宁医博肛肠医院 时间:2012-09-14 14:14
肛瘘术后换yao注意事项。肛瘘是较容易反复的肛肠疾病,肛瘘治疗不光要专业的手术治疗,术后的换yao也一样的重要。
肛瘘和肛旁脓肿一样,不同于身体其它部位的感染,由于发生在肛门直肠附近,在肛门或直肠腔内有一固定感染来源,即内口,同时病灶位于肛门括约肌内,括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。肛瘘和肛旁脓肿一旦发生,不论轻重,就没有自愈的可能,yao物治疗也只会减轻症状,临床只有通过手术(包括挂线)治疗才能达到治好目的。以往曾有许多人试图用手术以外的多种方法治疗,但都以失败告终,至少可以说,到目前为止还未发现非手术方法能治好肛瘘和肛周脓肿。
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肛瘘手术的目的是切开瘘管,清除内口,有效消除感染来源,使瘘管引流通畅,让新生的肉芽组织由创底向上生长,逐渐填平创口。
肛瘘手术后换yao可以: ①通过对创面分泌物和粪便的冲洗擦拭,使创面清洁,防止污染;②换yao时纳入的油沙条不仅可使脓液和分泌物引流通畅,还可保护创面;③换yao时使用的一些yao物可以促进创面生长;④可及时对有水肿的肉芽进行处理;⑤通过油沙条的填充,可将创口缘分开,以免桥形愈合,防止以后反复。
那么,肛瘘手术后换yao的具体方法还应视病情而有所不同。术后开始几天,应重点注意对创面清洗,高位或复杂性肛瘘应冲洗,冲洗液用生理盐水,必要时用双氧水,纳入的油沙条应填满整个创面,尤其是内口,一定要压紧。随着分泌物减少,清洁创面可用生理盐水擦拭,纳入的油沙条也应逐渐减少,这时观察的重点是防止肉芽水肿和桥愈合,肉芽水肿可用刮勺搔爬,如已经形成桥愈合,应及时剪开。
开始分泌物多时应少用油膏,后期可适当使用膏剂促进愈合。对结核性肛瘘的换yao除使用一般方法外,还应在创面使用抗结核yao。换yao的次数视分泌物多少而定,原则上是每日便后,特殊情况例外,换yao并不是次数越多越好,有时换yao次数太多反而会起到相反作用。
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