直肠息肉是指直肠粘膜表向肠腔突直的隆起性病变。本病以便血和脱出为主要临床特征，是一种比较常见的直肠良性肿瘤．有单发和多发两种．前者多见于儿童，后者多见于青壮年。息肉多数是腺瘤性．但可能是ai前病变，少数可发生恶变．形成肛管直肠ai，尤以多发性息肉恶性变较多。本病属中医“息肉痔”、“樱桃痔”棚“珊瑚痔”的范畴(图22-22).

直肠息肉有哪些症状特点？

因息肉大小及位置高低的不同，临床症状也有所不同。位置较高的小息肉一般无症状，当息肉发炎，表面糜烂时，大便时往往有鲜血和黏液随粪便排出。直肠低位带蒂息肉常伴有排便不畅、肛门坠胀或里急后重感，大便时可脱出肛门外，小的能自行回纳，大的便后需用手推回。多发性直肠息肉常伴有腹痛、腹泻，有继发性感染时，稀便内常出现泡沫、秽臭，有时带脓血和黏液，里急后重感明显，持续时间较长时患者可出现体重减轻、体弱无力、消瘦、贫血等症状。

直肠息肉是否会ai变？怎样预防直肠息肉ai变？

直肠息肉可以ai变，其中腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤的ai变率较高，近年来被公认为是一种“ai前期病变”。另外，血吸虫病引起的息肉的ai变率也较高。

预防直肠息肉ai变，应早日摘除直肠息肉，摘除后还要定期复查。另外，还应积极治疗与息肉的发生有关的疾病，如慢性结肠炎、克隆病等。

直肠息肉的手术治疗方法？什么情况下可以在内窥镜下摘除或灼除？什么情况下需要手术切除？

直肠息肉的治疗，原则上应尽早予以摘除。对病变范围广，暂不能摘除或手术者可予以止血、抗感染及营养支持等对症处理，如口服止血yao，中yao保留灌肠，中医辨证施治等。

较小的（不超过1厘米）、带蒂或基底狭小的直肠息肉，位置低者（约7厘米以下）可经肛门予以结扎切除（图8-1），位置高者可在内窥镜下予以套扎摘除或电灼切除（图8-2）。

对于息肉大，位置高，基底宽，经肛门不能切除，并高度怀疑ai变或异型增生II、III级者，应采用经骶前或经开腹的手术治疗。

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