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外痔的诊断依据和分类、证候分型与效果评定

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22 11:10

外痔的诊断依据和分类、证候分型与效果评定

外痔的概念齿线以下肛缘结缔组织发炎增生静脉丛寂血曲张或,发生血栓形成的团块称为外痔。

诊断依据与分类根据外痔产生的病因和临床症状可分静脉曲张外痔、血栓外痔、炎性外痔、结缔组织外痔。

1、静脉曲张外痔:久蹲或腹压增大时肛缘皮下有青紫色团块隆起,压之柔软,压处可消失,轻者无症状,重者可有肛坠胀不适感为静脉曲张外痔。

2、血栓性外痔:肛缘曲张静脉因腹压增加、用力努挣等致血液滞留于内凝结为块,或血管破裂出血而瘀积形成暗紫色硬节发生肿胀疼痛,触之压痛质硬,为血栓性外痔。

3、炎性外痔:肛缘皮肤破损感染发炎,或过食辛辣、酗酒、腹泻致皮皱充血水肿发炎形成炎性肿块,发生疼涌、灼热或湿痒不适为炎性外痔。

4、结缔组织外痔:肛缘皮肤皱襞因反复刺激或发炎.致结练组织增生肿大形成皮垂,称为结缔组织外痔。一般无症状,或偶有湿痒,异物不适感。

证候分型

1、大肠实热

主证:肛缘肿物高突,红肿灼热疼痛或有血栓硬结。

次证:大便燥结,小便短赤,口渴喜饮。

舌脉:舌质红,苔黄脉洪数。

2、湿热下注

主证;肛缘肿物突起,灼热疼痛,渗液或糜烂出血。

次证:大便溏或干,或小便灼热频数。

舌脉:舌红,苔黄腻或苔白厚腻,脉滑数。

3、气滞血ai

主证:肛缘肿物隆突,用力时增大.或伴有血栓肿痛。

次证:肛门部异物感,或胀痛灼痛肛坠不适。

舌脉:舌红紫斑,苔淡黄,脉弦涩。

4、脾虚气陷

主证:肛缘肿物隆起,肛门坠胀,欲便不出,神疲乏力,面色少华。

次证:少气懒言,纳少便溏。

舌脉:舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

5、效果评定

治好:症状消失,痔核消除。

好转:症状缓解,痔核变小或炎症消除。

末愈:症状与体征均无改善。

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