市民谢先生咨询：我的父亲今年63岁，１年前发现大便次数增加，有时候大便后带血。曾看过几次医生，按照痔疮治疗。痔疮好了，但大便仍未恢复正常，一日４－５次，且多为稀便，有时便中带血或便后滴血。１个月前行结肠镜检查，发现距肛门7cm处有一菜花样肿物，围绕整个肠腔。初步诊断为直肠ai。肿物距离肛门口仅有7cm，可以行保肛手术吗？

南宁医博肛肠医院主任医师回复：直肠ai（ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ）是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食道ai，是大肠ai的较常见部分（占65％左右）。

有以下症状者要警惕直肠ai：便血，粘附于大便表面；黏液便和脓血便，且粪血相混；排便习惯改变，大便次数由原来的每天变成两三次，便后有大便不尽的感觉；腹泻或便秘交替；腹痛和腹胀；贫血与消瘦。较好去做直肠指检及直肠镜（或结肠镜）检查，这是目前早期诊断大肠ai的有效和优选的手段。

直肠ai的治疗多以手术治疗为主，分为治好性和姑息性两种手术。由于手术技巧提高及吻合器应用，我科对于肿瘤距肛门仅5cm的病患，给予保肛手术。效果理想，解决病人疾苦，且避免了携带肛袋的诸多不便。

随着人们生活水平提高，饮食结构改变以及工作繁忙，生活压力增大等诸多因素影响，直肠ai的发病率有上升趋势，因此对于年纪大于40岁，有便血、大便习惯改变、无名腹痛、消瘦患者，建议及早到正规医院求诊，争取早发现，早诊断，早治疗，将大大提高直肠ai的治好率及生存率。

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